医生您好，每天晚上喝点白酒好吗

每天晚上喝白酒并不好。酒精属于一类致癌物，不存在对健康有益的饮酒量，晚间饮酒还会干扰睡眠结构、加重肝脏代谢负担。若已形成每日饮酒习惯，应逐步减量并咨询医生评估。

酒精与健康风险的基本事实

1、致癌风险：世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2012年将酒精饮料中的乙醇列为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。2023年该机构与联合国粮农组织联合发布的资料重申，风险评估无法确定一个对癌症不产生影响的安全饮酒水平。

2、睡眠影响：酒精虽能缩短入睡时间，但会抑制快速眼动睡眠、增加后半夜觉醒次数。晚间饮酒者常在凌晨出现心率增快、出汗、多梦，次日注意力与反应速度下降。

3、肝脏负担：肝脏代谢乙醇的速度约为每小时5至10克。以50度白酒计算，每100毫升约含乙醇40克，夜间饮用后肝脏需持续工作数小时，长期每日饮酒与非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝炎、肝纤维化的发生相关。

4、血压波动：酒精可导致血管扩张后反射性收缩，部分人群夜间血压下降幅度减小，清晨血压升幅增大。中国高血压防治指南（2024年修订版）指出，过量饮酒是高血压发病的重要危险因素，限制饮酒可使血压下降。

5、热量摄入：每克乙醇约产生7千卡热量，且不伴随营养素。每日饮用100毫升50度白酒约额外摄入280千卡，长期累积可导致体重增加和血脂异常。

关于饮酒量的常见认识

• 中国居民膳食指南（2022）建议，成年人如饮酒，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。这一数值是上限而非推荐量，不饮酒者不应开始饮酒。
• 所谓“红酒软化血管”“药酒养生”缺乏可靠的人体试验证据。酒精对心血管的所谓保护效应在近年大型队列研究中已被削弱甚至否定，任何剂量的饮酒都伴随风险上升。
• 晚间饮酒助眠属于误解。酒精代谢后会出现反跳性觉醒，睡眠连续性被破坏，长期使用还会产生耐受，需要更多酒精才能达到同样入睡效果。

需要关注的身体信号

出现以下情况建议到消化内科或肝病科就诊：晨起恶心、右上腹隐痛、饮酒后脸红心悸明显、睡眠质量持续下降、体检发现转氨酶升高或肝脏超声异常。戒酒或减酒过程中若出现手抖、出汗、焦虑、失眠加重，需在医生指导下进行，避免自行突然停酒。

常见问题

没有。世界卫生组织国际癌症研究机构已将酒精列为1类致癌物，任何剂量的饮酒都伴随癌症风险上升，一两白酒同样不例外。

不能。酒精缩短入睡时间但破坏后半夜睡眠，减少快速眼动睡眠，长期饮用反而导致失眠加重和睡眠质量下降。

是，长期大量饮酒者突然停酒可能出现戒断反应，表现为手抖、出汗、焦虑甚至震颤谵妄，应在医生指导下逐步减量。

中国居民膳食指南（2022）建议成年人如饮酒，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克，且明确指出这一数值是上限而非推荐量。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与乙醛. IARC专著第100E卷, 2012.

[2] 国际癌症研究机构, 联合国粮农组织. 关于酒精与癌症风险的联合声明. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.