唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心肌梗死的典型疼痛部位是胸骨后,该区域的疼痛通常被描述为剧烈的压榨感或沉重感,类似于胸口被大石头压住的感觉。这种疼痛一般持续数分钟以上,不会因为休息或改变体位而缓解。
疼痛常向左肩及左上肢放射,有时会延伸至手指。此类疼痛表现为钝痛或麻木感,而非锐痛。约50%-70%的患者会出现这一症状。
一些患者报告疼痛从胸部放射到颈部甚至下颌,尤其是靠近咽喉部位的前侧。这种情况多见于女性或老年患者,容易被误认为是牙痛或颈椎病。
当疼痛传导涉及到背部时,患者可能感受到上背部中线或左右肩胛骨之间的钝痛或烧灼感。这一部位的疼痛同样具有持续性,并不随运动变化而减轻。
有些患者的疼痛仅限于上腹部,表现为类似胃部不适或烧灼感。这种疼痛往往被误以为是消化系统疾病,如急性胃炎或胃溃疡。
部分患者尤其是老年人和糖尿病患者,可能没有典型的胸痛,而表现为呼吸困难、乏力、出汗、恶心等不适。有些病例甚至完全没有疼痛,却以其他症状为主要表现。心肌梗死是一种极其危险的急性心血管事件,疼痛是其重要预警信号。在面对疑似心肌梗死的疼痛时,须尽快就医,以免耽误治疗时间。
