冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻息肉可能与鼻塞、流涕和嗅觉减退等症状有关,容易引发睡觉打呼。(1)鼻内镜检查:这是最常见的检查方式,能够直接观察到鼻腔内部的息肉位置和大小。(2)影像学检查:如CT扫描,可评估鼻窦是否受累以及息肉分布范围,有助于诊断。(3)病史采集:医生会询问是否有长期的鼻部不适,如慢性鼻炎或过敏性鼻炎史,以判断息肉的成因。
居住环境和生活习惯的调整对缓解鼻息肉症状有重要作用。(1)保持室内空气湿润:使用加湿器可缓解鼻腔干燥并减少刺激。(2)避免接触过敏原:如花粉、尘螨和动物毛发,这些都可能加重鼻部炎症反应。(3)戒烟限酒:吸烟会损伤鼻黏膜屏障功能,而饮酒可能导致鼻腔血管扩张,加重鼻堵。
如果鼻息肉较小且无严重症状,药物治疗常为首选。(1)糖皮质激素:如鼻用喷雾剂,是控制鼻腔炎症和缩小息肉的主要药物。常见的药物包括布地奈德和氟替卡松。(2)抗组胺药:对于伴随过敏性鼻炎的患者有帮助,可以减少鼻痒和流涕症状。(3)盐水冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清洁分泌物,缓解鼻堵症状。(4)必要时也可在医生指导下口服短期的激素类药物,但需注意副作用。
对于药物无法缓解症状、息肉体积较大或影响呼吸的患者,手术是有效的解决方案。(1)功能性内窥镜鼻窦手术:通过鼻内镜切除息肉,同时清理鼻窦病变区域,创伤小,恢复快。(2)风险及术后管理:手术虽然能够迅速改善症状,但息肉存在一定复发概率。术后需要坚持用药控制炎症,并定期复查。鼻息肉引发的打呼不仅影响睡眠质量,还可能导致更严重的健康问题,比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,因此需要尽早处理。
