冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
外耳道感染是儿童耳朵疼痛的常见原因,尤其在夏季游泳频繁时更容易出现。长期接触水分会破坏外耳道皮肤屏障,使细菌或真菌侵入,引发感染。表现为耳朵持续疼痛,有时伴随分泌物增多,甚至出现耳道红肿和瘙痒感。
中耳炎是导致耳痛最普遍的原因之一,多发生于感冒后。上呼吸道感染可通过咽鼓管影响中耳,引发急性化脓性中耳炎。典型表现为剧烈的耳痛,可能伴随发热、听力下降,甚至有脓液从耳内流出。如果拖延治疗,可能转变为慢性中耳炎或造成其他并发症。
儿童好奇心强,可能将小玩具或食物塞入耳道,造成局部刺激和疼痛。有时外耳道还可能因为使用硬物掏耳朵而受损,引发感染。严重撞击头部或耳部也可能导致耳痛或伴随听力损害。
感冒时由于鼻腔及咽喉粘膜肿胀,可能堵塞咽鼓管,引起压力调节失衡,从而导致耳胀痛或耳闷现象。这种情况多见于婴幼儿,其咽鼓管较成人短且笔直,更容易受到影响。
部分非耳部疾病也可以引发耳痛。例如,龋齿、牙髓炎或扁桃体炎等问题,可通过神经反射到耳区,产生类似耳痛的不适感。特别是磨牙问题在夜间会加重,可能伴随耳部酸胀感。耳朵疼痛的原因多样,早期识别并处理尤为重要。对于外耳道感染和中耳炎,通常需要抗生素或抗真菌药物治疗;异物嵌顿应及时就医取出,避免自行操作;感冒相关的耳胀痛需配合抗病毒或减充血药物缓解症状;如果发现牙齿或咽喉问题,应尽快检查排除潜在病灶。
