冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
外耳炎是耳朵疼痛的常见原因之一,多由细菌或真菌感染引起。(1)轻度外耳炎可通过局部清洁外耳道解决,使用生理盐水或者医生推荐的消毒液清洗后保持干燥。(2)对于较严重的感染,可在医生指导下使用抗感染药物,如滴耳液或抗菌药膏,根据致病因素选择抗生素类或抗真菌类药物。(3)如果患者同时伴有明显的肿胀和疼痛,需要遵医嘱加用口服止痛药或抗炎药帮助缓解症状,并密切观察是否有进一步的感染扩散。
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,表现为耳痛、听力下降,甚至发热等症状。(1)急性化脓性中耳炎通常需要口服或静脉注射广谱抗生素,如青霉素类或头孢类药物。严重者可能需要合并使用糖皮质激素以减轻炎症。(2)针对中耳积液导致的疼痛,可尝试鼻腔减充血剂及鼻喷激素帮助通畅咽鼓管功能。(3)耳膜已穿孔的患者需要特别注意耳道卫生,避免清洁过度或耳内进水,以防二次感染。
耳朵疼痛还可能是异物进入耳道导致的机械性损伤。(1)成年人多因棉签、耳勺等工具操作不当造成,要尽量避免自行取出,以免推动异物更深入耳道。(2)儿童中常见异物包括小珠子、昆虫等,可尝试侧卧使其自然掉落,若无效则应立即前往医院,由专业医生清理。(3)在取出异物后,如果耳道已有损伤,可以适当使用抗菌药物预防感染,并密切关注愈合情况。
许多耳痛病例与日常生活中的一些不良习惯有关,需主动纠正。(1)避免频繁使用耳勺等工具掏耳朵,因为这可能刮伤耳道皮肤,诱发感染。(2)游泳时需佩戴耳塞,防止污水进入耳道,特别是在公共泳池中更应注意防护。(3)长期暴露在高噪音环境中也可能导致耳朵疼痛,应尽量减少噪音接触时间或者佩戴隔音保护装置。耳朵疼痛是身体对潜在问题的一种警示信号,应该引起重视。如果疼痛持续超过两天,或者伴随听力下降、耳道流脓等情况,应及时就医排查,避免延误治疗。
