罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
摔到头部后的危险期通常集中在72小时内，这是脑部损伤可能出现急性症状的主要时间段。危险期内需要重点关注意识变化、神经功能异常和并发症三方面，并且适当观察恢复情况。
（1）摔到头部后，如果出现昏迷、不清醒或意识混乱等现象，应立即就医。这些情况可能提示颅内出血或严重脑损伤。
（2）头部撞击后短暂失去意识（称为脑震荡）也属于危险信号，尤其是持续时间超过30分钟或反复发生，需高度警惕。
（3）在72小时内，需关注是否有记忆丧失、定向障碍或语言表达困难，这可能提示脑功能受损。
（1）摔倒后若出现肢体活动不协调、走路困难或力量减弱，可能与脑部压迫神经有关。
（2）突然出现视力模糊、听力下降或面部麻木，则需警惕是否存在颅骨损伤或脑神经受损。
（3）癫痫样抽搐发作、频繁头痛或眩晕也是危险的表现之一，应尽早前往医院检查。
（1）颅内出血：摔到头部后可能导致动脉或静脉破裂，引起脑内或脑膜下积血，这是一种紧急情况，常伴随头痛加重、呕吐以及神志改变。
（2）脑水肿：病人可能因脑组织受到剧烈撞击而出现水肿，造成脑压升高，表现为嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
（3）颅骨骨折：如撞击后发现耳朵、鼻腔渗血或明显的头皮肿胀、变形，应考虑是否发生颅骨骨折。
（1）若头部摔伤后未出现上述危险表现，但仍有轻微头疼、恶心或疲倦，建议72小时内避免过度运动和精神刺激，让身体充分休息。
（2）即便症状改善，也需注意一周内是否有突然发作的头痛、视觉变化或其他神经系统症状，这些可能涉及延迟性脑损伤。
摔到头部后务必重视危险期观测。如果出现任何异常症状，应第一时间寻求医疗帮助，切勿自行用药或忽略问题。