罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测时期:头部摔伤后的前48小时是最关键的观察时间段。在此期间,大部分严重的并发症如脑出血或者颅内压增高都会出现。如果在这段时间内没有明显症状出现,后续风险会相对降低。
2.初期症状:在头部受伤后的几小时内,可能会出现一些早期症状,例如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。这些症状表明可能存在颅内损伤,需要立即就医。
3.影像学检查:对于老年人来说,即使没有明显症状,也建议进行影像学检查,如CT或MRI,以排除潜在的颅内出血或其他伤害。这尤其适用于有抗凝治疗史或出血倾向的老年患者。
4.中枢神经系统反应:老年人的中枢神经系统反应较为迟缓,有时脑损伤的症状可能在摔伤后24-48小时内逐渐显现。因此,即使早期检查无异常,也需继续观察一段时间。
5.长期监控:某些情况下,脑损伤的症状可能会延迟数天甚至数周才显现出来。例如,慢性硬膜下血肿可能需要数天到数周才能被发现。因此,即使在初期观察期内没有异常,仍需注意任何持续或新出现的症状,如持续头痛、精神状态改变、行动不协调等。
为了确保安全,在老年人头部摔伤后,应尽快进行医疗评估和影像学检查,并在48小时内密切监测病情变化。即便渡过了初步危险期,仍需观察数天至数周,以防止延迟出现的并发症。