朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
额窦炎是一种常见的鼻窦炎症类型，主要表现为前额部位的疼痛、鼻塞、流涕等不适症状。其主要内容包括：基本定义与类型、致病原因、典型症状、诊断方法、治疗手段及预防措施。
额窦属于颅骨中的四对鼻窦之一，位于两眉之间的额骨内部，与鼻腔相通。额窦炎是指额窦黏膜因细菌、病毒或其他因素感染而引发的炎症。根据病程长短，额窦炎可分为急性额窦炎（病程小于4周）和慢性额窦炎（病程超过12周）。
（1）感染：病毒性感冒、细菌感染是急性额窦炎的常见诱因；真菌感染则多见于免疫力低下者。
（2）解剖异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等结构问题可阻碍鼻窦引流。
（3）过敏性疾病：过敏性鼻炎可导致长期的鼻腔炎症反应，进而诱发额窦炎。
（4）环境与生活习惯：寒冷气候、空气污染、长期吸烟等也可能成为促发因素。
（1）头痛：患者通常表现为前额部持续或波动性的胀痛，在晨起后较明显，且在低头时加重。
（2）鼻塞与流涕：鼻塞常为双侧或单侧交替发生，伴有黄绿色脓性鼻涕。
（3）面部压痛：按压眉弓处可能会引起痛感，这是典型的体征之一。
（4）全身症状：急性额窦炎患者可能出现发热、乏力等全身不适。
（1）病史采集：通过询问病程、症状特点以及相关病史可初步判断。
（2）体格检查：通过鼻内镜检查观察鼻腔及鼻窦开口区域是否存在脓液、黏膜红肿等表现。
（3）影像学检查：鼻窦CT是诊断额窦炎的金标准，可清晰显示额窦内积液、粘膜增厚等情况。
（1）药物治疗：包括抗生素、鼻用激素喷雾剂、减充血剂和镇痛药等，根据病因选择合适方案。
（2）支持治疗：保持鼻腔湿润与畅通，可采用生理盐水冲洗鼻腔。
（3）外科干预：对于反复发作或药物治疗效果欠佳的慢性额窦炎，手术治疗（如功能性鼻内镜手术）可能是必要选择。
（1）注意个人卫生，减少上呼吸道感染机会。
（2）避免接触过敏原，加强体育锻炼以提高免疫力。
（3）及时矫正鼻腔解剖异常，如发现鼻中隔偏曲应尽早处理。
（4）戒除吸烟并减少暴露于空气污染物的时间，特别是在冬季或空气质量差时。
额窦炎虽然是一种常见的疾病，但若不及时治疗，可能会发展为严重的并发症，如眶内感染或颅内感染。在日常生活中，应注意早期识别和规范治疗，同时采取积极的预防措施降低患病风险。