陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物治疗:
内皮素受体拮抗剂:如波生坦和安立生坦,通过阻断内皮素(一种促进血管收缩的物质),帮助放松和扩张肺动脉。
5-磷酸二酯酶抑制剂:如西地那非和他达拉非,通过增强一氧化氮信号通路,促进血管扩张。
前列环素类似物或类似剂:如依前列醇,通过直接拓宽血管并抑制血小板聚集来降低血压。
可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂:如利奥西呱,通过激活一氧化氮途径以改善肺动脉血流。
2.手术治疗:
心房间隔造口术:用于严重右心衰竭病例,通过在心脏上创建一个孔洞来减轻右心压力。
肺移植或心肺联合移植:对于病情严重且其他治疗无效的患者,肺移植可能是唯一有效的选择。
3.生活方式改变及支持疗法:
适当运动:经过医生评估后推荐进行低强度有氧运动,以增强心肺功能。
低盐饮食:减少钠摄入可以帮助控制血压和液体潴留。
吸氧治疗:对于低氧血症患者,长期家庭吸氧可改善症状。
避免妊娠:由于心脏负担增加,妊娠会显著恶化病情。
4.定期监测:
定期随访:通过超声心动图等检查监测病情进展。
肺动脉高压的治疗需要个体化方案,通常由专科医生根据患者具体情况量身定制。在治疗过程中,坚持合理用药和定期监测是关键。