胰腺癌手术后如何确保清扫彻底

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌手术后的彻底清扫对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。确保清扫彻底的关键在于全面评估、精准切除和术后监测。

1.术前评估:在进行手术之前,应进行详细的影像学检查,例如CT或MRI,以准确定位肿瘤的位置和大小,并了解肿瘤是否已经扩散到周围组织或器官。这些信息有助于外科医生设计适当的手术方案,最大限度地切除癌细胞。

2.外科技术:在手术过程中,外科医生应尽可能地切除受累的胰腺组织以及与其相连的淋巴结。这通常包括胰十二指肠切除术,该手术不仅涉及胰腺的一部分,还可能切除胃、十二指肠、胆囊及相关淋巴结,以确保任何潜在的癌细胞都被移除。

3.术中病理检查:在手术过程中,病理学家可以对切除组织进行快速冰冻切片检查,以确认是否完全切除癌组织。这种即时检测能够帮助手术团队判断是否需要更广泛的切除,从而提高清扫的彻底性。

4.术后辅助治疗:手术后,接受化疗或放疗可以减少术后复发的风险。这些治疗方法可以进一步消灭残留的癌细胞,降低转移及复发的概率。

5.定期随访监测:术后定期进行血液检查、影像学检查(如CT扫描)等,有助于早期发现复发迹象。肿瘤标志物如CA19-9的水平监测也有助于评估患者术后的恢复情况。

通过以上多方面的措施,可以有效提高胰腺癌手术后的清扫彻底性,降低复发风险,提高患者的长期生存率。在治疗过程中,患者应与医疗团队保持密切沟通,共同制定和调整个性化的治疗方案。

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