透析病人如何处理频繁发生的心衰

2025-07-08
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:透析病人若频繁发生心衰,需从体液管理、药物调整和透析方案优化等方面进行处理。

1.体液管理:心衰在透析患者中常因体液超负荷引起。研究显示,合理控制干体重及准确评估每次透析的体液去除量,可有效减少心衰的发生。通常建议每次透析去除的体液不超过患者体重的5%。

2.药物调整:对于透析病人的心衰,使用适当的药物可提供帮助。例如,β-受体阻滞剂可改善心功能,而利尿剂则有助于排除体内多余液体。由于透析影响药物代谢,应定期监测药物浓度并作出相应调整。

3.透析方案优化:研究表明,增加透析频率或延长每次透析时间可能会降低心衰风险。频繁或长时间透析能更均匀地去除体内多余水分和毒素,有助于减轻心脏负担。

4.营养和生活方式管理:保持低盐饮食和适当的液体摄入限制是重要的预防措施。同时,规律的体力活动,在医生指导下进行康复训练,可以增强心脏功能和整体健康状况。

综合以上方法,通过合理的体液管理、药物调整和透析方案的个性化优化,可以有效减少透析病人心衰的频繁发生。在进行任何相关调整时,需根据具体情况,遵循专业医疗建议,以确保安全和有效。

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