唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.控制总热量摄入:对于透析心衰患者,日常饮食应确保提供足够的能量,但不宜过多。根据患者的体重、年龄和活动水平,总热量摄入量通常应在每天25-35千卡/公斤左右。
2.适当增加蛋白质:尽管心衰患者需要限制一定的蛋白质摄入,但透析过程中会导致蛋白质流失。建议透析患者每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤,选择优质蛋白来源如鱼、去皮禽肉、豆类和低脂乳制品。
3.限制钠和液体摄入:心衰患者通常需要严格控制钠和液体的摄入,以防止水肿和高血压。每日钠摄入量应限制在2000毫克以下,液体摄入量则应根据尿量和透析量来调整。
4.选择合适的碳水化合物和脂肪:优先选择复合碳水化合物,如全谷物、蔬菜和水果,同时减少简单糖的摄入。脂肪应主要来自不饱和脂肪酸,如橄榄油、坚果和鱼油,这有助于心脏健康。
5.补充微量元素和维生素:透析可能导致某些微量元素和维生素的丢失,如水溶性维生素。在专业医师指导下,考虑补充必需的微量元素和维生素。
6.遵循个性化饮食计划:每位患者的情况不同,应根据具体医疗状况及营养需求,由专业营养师制定个性化饮食计划。
通过科学合理地调整饮食结构,透析心衰患者可以有效补充热量,同时减轻心脏负担并提高生活质量。根据个人具体情况,定期随访调整营养方案非常重要。