杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.评估病情严重性:如果肠梗阻较为严重,导致完全无法进食或严重的营养不良,首先需要解决肠梗阻问题。此时,可以通过手术解除梗阻或者使用支架置入等方法改善通畅度。
2.个体化治疗方案:对于部分患者,可以考虑鼻胃管减压、全静脉营养支持等非手术措施,以改善全身状况,然后再根据肿瘤类型和对化疗药物的敏感性,制定个体化的化疗方案。
3.化疗药物调整:在肠梗阻的背景下,可能需要调整化疗药物的种类和剂量,选择那些对胃肠道刺激较小、代谢途径主要是肝脏或肾脏的药物,以减少不良反应。
4.综合治疗策略:有时候,局部姑息性放疗也可以帮助缓解梗阻症状,从而为后续化疗创造条件。靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗方式也可以作为补充手段。
在处理胰腺癌合并肠梗阻的问题时,需要多学科团队的协作,包括肿瘤内科、外科、营养科等专业人员共同参与,确保患者获得最佳的治疗效果。