如何理解甲状腺手术的大病理表现

2025-04-24
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陈晨副主任医师

江苏省中医院 普外科

病情分析:甲状腺手术的大病理表现主要用于确定甲状腺疾病的性质和诊断,包括良性结节、恶性肿瘤、炎症等。通过手术切除的组织进行大体和显微镜下检查,得出诊断结论。

1.甲状腺结节:大约4%至7%的成年人存在甲状腺结节,大多数为良性。病理检查可以辨别结节是腺瘤、结节性甲状腺肿或其他类型。腺瘤通常为良性,但需排除癌变可能。

2.甲状腺癌:在甲状腺病理中,最常见的恶性肿瘤是乳头状癌,占所有甲状腺癌的约85%。其次是滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。乳头状癌通常预后好,而未分化癌极具侵袭性,预后较差。

3.甲状腺炎症:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)是常见的自身免疫性疾患,病理表现为大量淋巴细胞浸润,导致甲状腺功能减退。亚急性甲状腺炎呈现肉芽肿性反应,并伴有颈部疼痛。

4.其他病变:如甲状腺囊肿,在病理上表现为充满液体的囊性结构,可以由出血或退行性变引起,通常良性且无需特殊处理。

病理学分析是甲状腺手术后诊断的重要依据,其结果指导后续治疗方案。患者需定期复查和监测甲状腺功能,以防止复发和并发症。

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