韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.形成原因:痛风结节主要是尿酸盐(单钠尿酸晶体)在体内沉积的结果。其背后原因是高尿酸血症,即血液中尿酸浓度过高,超过了其溶解度,从而导致晶体析出。
2.常见部位:这些结节通常出现在手指、足趾、耳廓、肘部、膝盖和跟腱等处。这些部位由于温度较低,更容易发生尿酸盐的沉积。
3.症状特征:痛风结节通常是无痛的,但如果炎症发作或结节破裂,可能会导致疼痛和局部不适。同时,大量的痛风结节可能会限制关节活动,并且影响外观。
4.发病时间:痛风结节通常出现在痛风发病多年后,特别是在未经适当治疗的情况下。常见于男性和中老年人,女性在绝经期后风险增加。
5.诊断方法:通过临床表现结合影像学检查如X光、CT或MRI,以及实验室检测尿酸水平,可以帮助确诊。同时,穿刺抽取结节内容物并进行显微镜观察可见针状尿酸盐晶体,有助于明确诊断。
对于痛风患者,需要密切关注尿酸水平,采取低嘌呤饮食和药物治疗以减少尿酸生成和促进尿酸排泄。避免酒精、海鲜和红肉等高嘌呤食物摄入,有助于预防痛风结节的形成与发展。