韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.长胸神经损伤:长胸神经支配前锯肌,这种神经受损会导致前锯肌无力或瘫痪,使得肩胛骨无法正常贴附于胸壁,从而导致翼状肩胛。常见的诱因包括创伤、手术并发症或过度使用。
2.前锯肌功能障碍:前锯肌本身可能因为直接的肌肉损伤、肌肉病变或其他疾病(如肌营养不良)而失去功能,进而导致肩胛骨的异常位置。
3.斜方肌或菱形肌的功能受限:这两组肌肉有助于稳定肩胛骨。如果它们受到影响,如由副神经损伤引起,也可能促成翼状肩胛。这些情况可能与颈部手术、外伤或特定的神经相关疾病有关。
4.结构性异常和畸形:某些情况下,先天性的解剖异常或骨骼畸形可能直接引起翼状肩胛。虽然罕见,但确实存在这样的可能性。
翼状肩胛不仅仅影响美观,还可能限制肩关节的活动范围并引发疼痛。在诊断和治疗时,应根据具体病因进行针对性处理,包括物理治疗、手术干预或者针对于基础疾病的综合管理。早期识别和干预有助于改善患者的生活质量和功能恢复。