朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.健康状况评估:手术前需要评估老人是否具备接受麻醉和手术的身体条件。例如,心肺功能、血压控制、糖尿病管理情况等都是需要仔细评估的关键因素。
2.瘫痪程度及原因:如果瘫痪是由于神经系统疾病引起的,如中风或脊髓损伤,需要与神经科医生共同评估手术的必要性和可能的风险。手术可能不一定显著改善瘫痪部位的功能,但有助于减轻疼痛和提高护理便利性。
3.骨折类型和严重程度:股骨骨折的具体类型(如粗隆间骨折、干骺端骨折等)和严重程度也影响手术方式选择。某些类型的骨折通过内固定术或髋关节置换术能获得较好效果。
4.手术潜在收益:对于瘫痪老人,手术的主要目的是减轻疼痛、防止并发症并提高生活质量。术后早期活动能够帮助预防褥疮和深静脉血栓形成等并发症。
手术决定需在多学科团队的协同下进行,包括骨科、麻醉科、康复科和护理团队等。手术风险和收益都应与家属充分沟通,以便做出知情决策。