肾结石掉入输尿管引起严重疼痛的处理方法

病情分析：肾结石掉入输尿管可能引起剧烈疼痛，这种情况需要根据结石大小、位置以及患者的症状程度选择不同的处理方法。治疗通常包括药物治疗、体外冲击波碎石术或手术干预。

1.药物治疗

（1）止痛药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿片类药物可以缓解疼痛，具体选择需根据医生建议。

（2）促进排石药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）能够放松输尿管平滑肌，帮助小于6毫米的结石更容易排出。

（3）控制并发症的药物：如果存在感染，需要使用广谱抗生素治疗，通常选择头孢菌素类或喹诺酮类药物。

2.体外冲击波碎石术

对于较大的结石（直径6-20毫米）或药物治疗效果不佳的患者，可采用体外冲击波碎石术。这是一种非侵入性技术，通过高强度声波将结石震碎，再通过尿液排出体外。该方法适合无严重感染且肾功能正常的患者。

3.内镜及手术治疗

（1）输尿管镜碎石术：适用于较大的输尿管结石或卡在特定部位无法自然排出的结石，手术通过内镜直接接触结石并将其粉碎。

（2）经皮肾镜取石术：用于较大或复杂的结石，通过腰部的小切口插入器械取出结石。

（3）开放性或腹腔镜手术：极少情况下适用，主要针对体外冲击波和内镜治疗失败的患者。

4.补充措施

（1）多饮水：增加每日饮水量到2-3升，有助于小结石随尿液自然排出。

（2）饮食调控：避免高草酸、高钙或高嘌呤食物，如菠菜、动物内脏和海鲜，减少新结石的形成风险。

（3）动态观察：对于无明显疼痛和感染的小结石，可进行定期影像学检查，评估结石有无移动或增大。

肾结石掉入输尿管引起疼痛时，应尽早就医以明确诊断，并根据专业建议选择合适的治疗方式。如果出现发热、尿中带血或排尿困难等症状，需要特别重视并及时处理。