何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节定义与分类:肺结节是指存在于肺部的一种小的异常影像,通常通过X光或CT扫描发现。根据大小,结节可分为小结节(直径小于3厘米)和肿块(直径大于3厘米)。直径在3至5厘米的结节一般会被视作肿块。
2.良性与恶性考虑:这种尺寸的结节既可能是良性的病变,如炎症、肉芽肿或良性肿瘤,也可能为恶性,如原发性肺癌或转移性癌。研究表明,大约40%-60%的肺部肿块可能是恶性的,但具体概率因人群特征、生活习惯以及其他风险因素而异。
3.影像学评估与诊断:对于这种尺寸的结节,通常需要更详细的影像学评估,如增强CT或PET-CT,以帮助区分良性与恶性特征。影像学检查可能还会结合患者的临床表现、既往史及其他实验室检查结果,来决定是否需要活检。
4.活检与病理分析:如果影像学提示有恶性可能性,可能需要进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检以获取组织学样本。这些样本可以通过病理学分析确诊结节的性质。
5.随访与治疗策略:在确认病变性质后,如果为良性,可以定期随访观察;若为恶性,通常需要制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗或化疗等措施。
直径3至5厘米的肺结节可能具备一定的严重性,需进行全面的评估与检查以确定病变的性质,并根据结果采取适当的医疗处理措施。