何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.安卡相关性血管炎主要是一组以小血管炎为特点的自身免疫性疾病,包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性粒细胞性肉芽肿性多血管炎。这些疾病常伴随抗中性粒细胞胞浆抗体的阳性反应,对肺部的损害较为常见。
2.在肺部表现上,安卡相关性血管炎可导致多种影像学异常:
约50%-70%的患者会出现肺部结节,结节一般为多个且大小不一,可伴随空洞形成。
磨玻璃影通常提示肺泡或间质的轻度病变,可能与炎症、渗出或纤维化早期有关,在安卡相关性血管炎中也有一定比例患者出现这种改变。
部分患者还可能有弥漫性肺泡出血的表现,这种情况下磨玻璃影可能更为突出。
3.磨玻璃影并非安卡相关性血管炎独有的特异性表现,也可能见于其他许多肺部疾病,如感染、间质性肺病或肺癌。明确诊断时需要结合临床表现、实验室检查(如ANCA检测)、影像学特征以及必要的组织病理学检查。
及时就医和定期随访对于管理此类疾病至关重要,避免延误治疗可能造成不可逆转的器官损伤。