为什么在输尿管结石支架手术后还会感到疼痛

2025-01-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石支架手术后出现疼痛是一种常见现象,主要原因与手术方式、身体反应以及支架本身的特点有关。

1.支架对组织的刺激

输尿管支架通常是通过膀胱到达肾脏的一根塑料管,用于引流尿液。由于人体输尿管和膀胱内部有丰富的神经分布,支架植入后可能会对这些部位造成机械性刺激,从而引发疼痛或不适感。这种疼痛通常表现为下腹或腰部的钝痛,有时也伴随轻微的灼热感。

2.膀胱痉挛

支架的一端位于膀胱内,可能导致膀胱肌肉收缩加剧,引起膀胱痉挛。这种情况容易在排尿时出现,患者会感受到明显的刺痛或急迫感,同时可能伴随尿频或尿急。

3.尿液返流至肾脏

支架另一端位于肾盂,如果在排尿过程中发生压力变化,尿液可能会沿着支架逆流至肾脏,刺激肾脏组织并引起腰部的剧烈疼痛,医学上称为“输尿管逆流症状”。

4.局部炎症或感染

手术过程中可能造成微小的黏膜损伤或感染,即使非常轻微,也可能导致周围组织的炎症反应,从而引发疼痛。支架作为异物存在也可能增加细菌滋生的风险,使疼痛进一步加重。

5.结石残留或移位

如果部分结石颗粒未清除干净或产生了新的结石,这些结石沿着支架移动时可能摩擦输尿管壁,带来持续性的不适甚至剧烈疼痛。

6.个体差异

每个人对疼痛的敏感程度不同,有些人可能对支架的存在高度敏感,即使没有器质性病变,也会感到明显的不适或疼痛。

支架相关的疼痛通常是短暂性的,多数人在几天到一周内逐渐适应。如果疼痛剧烈、排尿困难或伴随发热,应警惕是否存在感染或其他并发症,及时就医评估非常重要。

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