张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.α-受体阻滞剂:这类药物通过放松前列腺和平滑肌,缓解尿道压力,从而改善排尿障碍,是前列腺增生药物治疗的一线选择。常见药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪等。这些药物起效迅速,一般在几天内可以明显缓解症状,但无法缩小前列腺体积。
2.5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺和度他雄胺,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,从而减少前列腺体积,是针对中重度前列腺增生患者的有效选择。此类药物起效较慢,通常需要数月时间才能达到显著效果,更适用于前列腺体积较大的患者。
3.联合用药:对于症状较重且前列腺体积较大的患者,可以考虑将α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合使用,以实现快速缓解症状和长期减轻疾病进程的双重作用。
4.植物提取物类药物:如锯叶棕提取物,有一定的抗炎和改善下尿路症状的作用,但疗效科学证据有限,多作为辅助治疗。
5.其他药物选择:如磷酸二酯酶-5抑制剂(如他达拉非),对部分合并勃起功能障碍的患者可能有所帮助。
需注意上述药物可能引起不同的副作用,如α-受体阻滞剂可能导致低血压和头晕,5α-还原酶抑制剂可能影响性功能。在开始治疗前,应经过全面检查并咨询专业医生,以制定适合的个体化方案。
