韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.正常情况下,髌骨在膝关节的伸屈过程中应当沿着股骨滑车沟轨迹滑动。然而因先天性因素或后天获得性原因,髌骨可能会向外侧偏离。
2.先天性因素包括遗传因素、髌骨发育异常等。统计显示,部分人群由于基因影响,髌骨相对容易发生外翻。
3.后天获得性原因常见于以下几种情况:
膝关节周围肌肉力量不平衡,尤其是股四头肌内侧头无力;
跟腱过紧或其他软组织短缩,影响髌骨在滑车沟中的运动;
外伤史,如髌骨脱位或膝关节扭伤,可能导致髌骨轨迹异常。
4.髌骨外翻的症状包括前膝痛、上下楼梯或长时间站立时不适、膝关节响声及可能出现的髌骨半脱位或脱位。
5.临床诊断通常通过体格检查、X光片、MRI等影像学检查来确诊,目的是评估髌骨外翻的程度以及伴随的结构损害。
针对髌骨外翻的处理方法包括物理治疗以加强膝关节周围肌肉,矫正步态,必要时可依赖支具以维持髌骨稳定。在保守治疗无效时,可能需要考虑手术干预。进行正规体检和早期干预有助于减少并发症风险,改善生活质量。