如何处理肿瘤压迫引起的肠梗阻

2025-03-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肿瘤压迫引起的肠梗阻需要通过综合手段进行处理,包括手术干预、非手术治疗和支持性护理。是否采用手术取决于多种因素,例如患者的整体健康状况、肿瘤的类型和位置,以及肠梗阻的严重程度。

1.手术干预:

手术是解除肠梗阻最直接的方法,尤其是在完全梗阻或有生命危险的情况下。

常见的手术方式包括切除被压迫的肠段、重建肠道通路以及在某些情况下进行肠造口术。

手术风险随着患者的年龄、体质及其他并发症增加而提高,因此需要详细评估。

2.非手术治疗:

对于不适合手术的患者,可以选择内窥镜支架放置。这种方法可暂时缓解梗阻症状,提高生活质量。

治疗性静脉营养可以提供必要的营养,以避免因肠道无法正常吸收导致的营养不良。

放化疗可能用于缩小肿瘤体积,从而减轻对肠道的压迫,但需根据具体病情决定是否适用。

3.支持性护理:

疼痛管理是重要的组成部分,通过药物帮助缓解症状。

生理盐水或电解质补充液可以改善脱水和电解质失衡。

鼓励适当的活动以促进胃肠蠕动,但需防止加重症状。

需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,并持续密切监测病情变化,及时调整治疗策略。有效的沟通和心理支持对患者及其家属同样重要。

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