张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状严重性:
腰椎管狭窄导致的症状包括下肢疼痛、麻木、无力甚至大小便功能障碍。如果症状轻微,通常首选保守治疗,比如药物、理疗或运动干预。手术多用于严重影响行走能力或正常生活的患者。
2.非手术治疗效果:
通常建议先尝试至少3个月的非手术治疗,如物理治疗、非甾体抗炎药或注射治疗。如果这些方法无法缓解症状,且患者的生活质量显著下降,则可考虑手术。
3.合并症与年龄因素:
患者的全身健康状况也决定了手术的可行性。如有严重心肺疾病、糖尿病未控制或凝血功能异常,则需审慎评估手术风险。高龄患者需权衡手术带来的潜在益处和风险。
4.神经结构受压迫的程度:
影像学检查如MRI或CT明确显示神经受到严重压迫,并且与临床症状相匹配时,手术可能更为必要。
5.手术意愿:
即便符合手术指征,患者仍需根据自身情况和医生建议共同做出选择,而非强制接受手术。
腰椎管狭窄手术是一种针对特定情况的治疗方法,需要综合考量病情、全身状况和治疗目标,决策过程中应充分沟通和评估。
