管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.脂肪肝:脂肪肝是一种常见的肝病,由于肝细胞内脂肪沉积过多,导致肝实质回声变粗。脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据研究,大约30%的成年人可能患有不同程度的脂肪肝。
2.肝炎:各种类型的肝炎,如病毒性肝炎(如乙型、丙型肝炎)以及自身免疫性肝炎,都会导致肝组织的炎症和纤维化,进而引起B超显示肝实质回声粗糙。据统计,有近4亿人全球范围内感染乙型肝炎病毒。
3.肝纤维化和肝硬化:长期慢性肝病的发展可能导致肝纤维化,最终进展成肝硬化。肝纤维化是由于过多的纤维组织在肝脏中沉积,导致肝脏结构改变。这种情况下,B超也会显示出肝实质回声增粗。肝硬化在全球影响大约2.5%的人口。
4.药物和毒素损伤:某些药物和毒素(如长期服用高剂量的对乙酰氨基酚或暴露于工业化学品)会导致肝细胞损伤,进而使得肝实质回声在B超下表现为粗糙。药物性肝损伤的发生率在使用特定药物的患者中约为10%。
5.其他代谢性疾病:如糖尿病、高血脂等代谢性疾病,也可以通过一系列代谢紊乱过程引发肝脏的病理变化,导致肝实质回声出现异常。在糖尿病患者中,脂肪肝的发病率高达50%。
单凭B超结果并不能完全确诊具体的疾病,还需要结合患者的临床症状、实验室检查以及其他影像学检查来综合评估。若发现肝实质回声稍粗,建议及时就医,进行进一步的详细检查和诊断,以便早期发现潜在问题,采取相应的治疗措施。