沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:
这是治疗2型糖尿病的一线药物。
它通过减少肝脏葡萄糖生成和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。
常见副作用包括胃肠道不适,如恶心和腹泻。
2.磺脲类药物:
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
代表药物包括格列本脲和格列吡嗪。
可能引起低血糖和体重增加。
3.DPP-4抑制剂:
这种药物通过抑制二肽基肽酶-4,延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,从而增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素释放。
代表药物有西他列汀和利拉列汀。
副作用相对较少,常见的有鼻咽炎和头痛。
4.GLP-1受体激动剂:
通过模拟内源性GLP-1的作用,增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放和减缓胃排空速度。
代表药物有艾塞那肽和利拉鲁肽。
可能导致胃肠道不适,如恶心和呕吐。
5.SGLT2抑制剂:
通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖随尿液排出。
代表药物有达格列净和恩格列净。
常见副作用包括泌尿系统感染和生殖器部位感染。
选择合适的降血糖药物需根据患者的具体情况,由医生综合评估后决定。应注意药物的潜在副作用和与其他药物的相互作用。
