发布于:2024-10-26
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
白术的核心功效是健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎,适用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等证。白术属于补气药,作用重心在“健脾”与“燥湿”两方面,并非单纯利水或单纯止泻。
1、健脾益气:白术归脾、胃经,能改善脾虚所致的食少倦怠、腹胀便溏。脾主运化,脾气不足则水谷不化,白术通过补益脾气恢复运化功能。临床常用于参苓白术散等健脾方剂中。
2、燥湿利水:白术苦温而燥,能祛除体内湿邪。湿邪停聚可表现为水肿、小便不利、痰饮眩晕。白术与茯苓、桂枝配伍,用于痰饮内停;与泽泻配伍,用于水湿内停。
3、固表止汗:白术能补气以固护肌表,用于表虚自汗。玉屏风散中白术与黄芪、防风同用,针对气虚卫外不固所致的自汗。
4、安胎:白术健脾以生化气血,脾健则胎有所养。对于脾虚胎动不安,白术常与黄芩、当归等配伍使用。
白术主要含挥发油(如苍术酮、白术内酯)及多糖类成分。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,白术药材按干燥品计算,含白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ的总量不得少于0.35%。该标准为质量控制提供依据,也说明白术的药效物质基础已被规范化管理。
白术性偏温燥,阴虚内热、津液亏耗者不宜单用。气滞胀满而无脾虚表现者,使用后可能加重胀满。白术常规煎服用量为6至12克,具体用量需由中医师根据证候确定。生白术偏于燥湿利水,炒白术偏于健脾止泻,麸炒白术健脾作用更强,炮制方式不同,适用侧重点不同。
白术的价值在于健脾与燥湿并行,脾虚湿盛者适用,阴虚燥热者需慎用,炮制与配伍决定其具体应用方向。
否。白术性温燥,长期单用可能伤阴耗液,仅适合脾虚湿盛者在医师指导下短期使用,阴虚体质者更不宜。
白术和茯苓功效一样吗?否。白术偏于健脾燥湿,茯苓偏于利水渗湿兼宁心,两者常配伍使用,但单味药作用重心不同。
炒白术和生白术有什么区别?是。生白术燥湿利水作用较强,炒白术健脾止泻作用更突出,麸炒白术更偏于健脾,选择取决于具体证候。
白术可以用于安胎吗?是。白术可用于脾虚所致胎动不安,但须由中医师辨证后配伍使用,不可自行单味服用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
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[3] 钟赣生. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2016.
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