乳腺5毫米的结节是微创还是穿刺

病情分析：乳腺5毫米的结节需要进行进一步检查，以确定良恶性质。通常情况下，超声检查和影像评估可以初步判断结节的特性，而穿刺活检是确诊的重要手段。

1.影像评估：

超声检查：通过高频率超声波，可以清晰地显示乳腺内的结节及其周边组织。对于5毫米大小的结节，超声可以帮助区分囊性或实性结构。

钼靶X线检查：这一方法主要用于筛查乳腺癌，但对于较小的结节可能不如超声敏感。

2.临床评估：

乳腺专科医生通过触诊和病史了解，可以进一步判断结节的临床意义。

一般来说，对于直径小于1厘米的结节，通过定期随访观察变化也是一种选择，如果结节具备良性特征且无明显生长，则可以考虑半年到一年随访一次。

3.穿刺活检：

对于5毫米的结节，若影像学检查提示存在可疑特征，如不规则形状、边界模糊或有微钙化，应进行穿刺活检。穿刺活检通过细针或粗针获取组织样本进行病理学分析，是确诊良恶性最直接的方法。

细针穿刺活检（FNA）：通过细针吸取细胞样本进行细胞学检查，创伤较小但对肿瘤结构破坏较多，适用于怀疑良性病变。

粗针穿刺活检（CNB）：使用较粗的针头获取较大组织块，增加诊断准确性，特别适用于可疑恶性病变。

4.微创手术：

若活检结果提示为恶性或可疑恶性，建议进行微创手术切除。常见方法包括立体定位下的真空辅助活检（VABB），在精确定位后利用负压吸引装置切除病变组织。

最终，选择何种方法需根据具体情况而定，如结节的影像学特征、病史以及患者具体需求等。在处理5毫米的乳腺结节时，穿刺活检是一种非常有效的诊断方法，而必要时的微创手术则能提供彻底的治疗方案。