现在做近视眼手术的人越来越多了吗

2026-08-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

病情分析:

近视眼手术的接受度正在显著提升,这主要源于手术技术的成熟、安全性的提高以及社会对视觉质量需求的增长。以下从手术量的增长趋势、技术革新、适应人群、术后效果及潜在风险五个方面进行详细阐述。

1、手术量的增长趋势:

根据中国卫生健康统计年鉴的数据,2023年全国近视眼手术总量已突破200万例,较2018年增长了约150%。其中,18至35岁人群占比超过70%,而40岁以上人群因老花眼合并近视的矫正需求,手术量也呈每年12%的递增。这一增长与电子设备普及导致的近视率上升(中国近视人口已超6亿)密切相关。

2、技术革新的推动:

现代近视眼手术主要分为激光角膜切削术和人工晶体植入术两类。激光手术中,飞秒激光辅助的角膜瓣制作技术已使手术精度达到微米级,术后干眼症发生率从早期的30%降至10%以下。人工晶体植入术则适用于高度近视(超过800度),其可逆性特点(晶体可取出或更换)显著降低了长期风险。此外,波前像差引导的个性化切削技术可优化夜间视觉质量,使术后眩光发生率从25%降至5%。

3、适应人群的扩展:

传统上,手术要求年龄在18至50岁之间、近视度数稳定2年以上。但近年研究表明,年龄上限可放宽至55岁(需排除白内障),且度数稳定期可缩短至1年。对于轻度近视(100至300度),表层激光手术因无需制作角膜瓣,成为首选;中高度近视(300至800度)则多采用飞秒激光联合准分子激光;超过800度者,人工晶体植入术的占比已从2015年的10%升至2023年的35%。

4、术后效果与满意度:

全球多中心研究显示,术后裸眼视力达到1.0或以上的比例超过95%,其中约80%的患者可达到1.2以上。术后6个月内,约90%的患者无需佩戴任何眼镜或隐形眼镜。但需注意,术后1至3个月是视觉稳定期,部分患者可能出现暂时的视近困难或干眼症状,通常通过人工泪液或调节训练可缓解。

5、潜在风险与注意事项:

尽管手术安全性较高,但仍有约0.5%至1%的患者出现并发症,包括角膜瓣移位(发生率低于0.1%)、感染(低于0.02%)或屈光回退(需要二次手术的比例约2%)。此外,角膜厚度不足(低于480微米)或圆锥角膜倾向者属于绝对禁忌症。术前必须进行全面的眼部检查,包括角膜地形图、眼压、眼底检查等,以排除潜在病变。


手术量的增加反映了社会对视觉质量的高要求,但任何手术均存在不可逆性。建议有手术意向者首先完成至少3个月的戴镜习惯调整,并选择具备国家认证资质的医疗机构。术后需严格遵循医嘱,避免揉眼、游泳或剧烈运动,并定期随访1年以上。若出现持续性眼痛、视力骤降或异常闪光,应立即就医。最终决定应基于个体眼部条件与生活需求,而非单纯跟随手术流行趋势。

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