性激素六项检查项目

性激素六项检查是评估生殖内分泌功能的核心实验室指标，涵盖卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素六项。检查结果可反映卵巢储备、排卵状态、性腺轴调控及内分泌疾病风险，需结合年龄、月经周期及临床症状综合判读。以下分项阐述各指标的生理意义、参考范围及异常解读。

1、卵泡刺激素：

由垂体前叶分泌，促进卵泡发育与成熟。在卵泡期正常范围为3.5-12.5国际单位每升，排卵期峰值可达4.7-21.5国际单位每升，黄体期为1.7-7.7国际单位每升。若卵泡期水平持续高于40国际单位每升，提示卵巢功能衰竭；低于5国际单位每升可能提示下丘脑或垂体功能减退。男性参考值为1.5-12.4国际单位每升，升高常见于睾丸生精功能障碍。

2、黄体生成素：

协同卵泡刺激素调控排卵与性激素合成。卵泡期参考值2.4-12.6国际单位每升，排卵期骤升至14-95.6国际单位每升，黄体期降至1.0-11.4国际单位每升。卵泡期黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2-3，结合多毛、痤疮等症状，需警惕多囊卵巢综合征。男性参考值1.7-8.6国际单位每升，升高提示原发性性腺功能减退。

3、雌二醇：

主要由卵巢颗粒细胞分泌，反映卵泡成熟度与雌激素活性。卵泡期参考值48-521皮摩尔每升，排卵期峰值达70-1835皮摩尔每升，黄体期为272-793皮摩尔每升。雌二醇水平低于100皮摩尔每升且伴卵泡刺激素升高，提示卵巢储备下降；显著升高需排除卵巢肿瘤或促排卵药物影响。男性参考值40-161皮摩尔每升，异常升高可能与睾丸肿瘤相关。

4、孕酮：

由黄体分泌，评估排卵与黄体功能。卵泡期低于3.6纳摩尔每升，排卵后黄体期升至15.9-63.6纳摩尔每升。若黄体中期孕酮低于15.9纳摩尔每升，提示黄体功能不全，可能影响胚胎着床。妊娠期孕酮持续升高，早期低于47.7纳摩尔每升需警惕流产风险。男性参考值0.7-4.3纳摩尔每升，异常升高可能与肾上腺疾病有关。

5、睾酮：

女性主要由卵巢与肾上腺分泌，男性以睾丸分泌为主。女性总睾酮参考值0.29-1.67纳摩尔每升，超过2.0纳摩尔每升需排查多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤。男性参考值8.4-28.7纳摩尔每升，降低提示性腺功能减退，升高可能与睾丸间质细胞瘤相关。游离睾酮水平更能反映生物活性，但常规检测以总睾酮为主。

6、催乳素：

由垂体前叶分泌，抑制促性腺激素释放。女性非孕期参考值102-496微国际单位每升，男性86-324微国际单位每升。催乳素持续高于500微国际单位每升需排查垂体腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响；轻度升高（200-400微国际单位每升）可能由应激、睡眠或乳腺刺激引起。男性催乳素升高可导致性欲减退与勃起功能障碍。

性激素六项检查需在月经周期特定时间采血，例如卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇应在月经第2-4天检测，孕酮应在排卵后7-8天检测。采血前需空腹静坐15分钟，避免剧烈运动、情绪波动及乳腺检查。若结果异常，应结合超声、甲状腺功能及动态试验进行综合分析，不可仅凭单次数值诊断。