妇科常规检查都有什么项目呢

妇科常规检查主要包含盆腔检查、白带常规、宫颈筛查和影像学检查四大核心项目。盆腔检查评估外阴、阴道、宫颈及子宫附件形态；白带常规检测阴道微生态；宫颈筛查通过液基薄层细胞学和人乳头瘤病毒检测预防宫颈癌；影像学检查常用超声观察子宫卵巢结构。这些项目共同构成妇科基础体检体系。

1.盆腔检查：

这是最基础的妇科检查，包括外阴视诊、阴道窥器检查和双合诊。医生首先观察外阴有无赘生物、溃疡或色素异常；随后使用一次性窥器暴露阴道和宫颈，评估阴道黏膜色泽、分泌物性状，以及宫颈有无糜烂、息肉或接触性出血。双合诊指医生一手在阴道内、一手在下腹部配合触诊，可感知子宫大小、位置、质地，以及双侧附件区有无包块或压痛。整个过程通常持续3至5分钟，需避开月经期。

2.白带常规检查：

通过棉签采集阴道分泌物，检测内容包括清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞和酸碱度。清洁度分为Ⅰ至Ⅳ度，Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度提示阴道菌群失调。滴虫和霉菌阳性分别对应滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。线索细胞多见于细菌性阴道病。酸碱度正常值为3.8至4.5，升高提示混合感染。该检查对诊断阴道炎准确率超过90%，且可指导针对性用药。

3.宫颈癌筛查：

主要包含液基薄层细胞学和人乳头瘤病毒检测两项。液基薄层细胞学通过特殊技术制片，能发现宫颈上皮内瘤变或癌细胞，敏感度达70%至80%。人乳头瘤病毒检测可区分高危型（如16、18型）和低危型，高危型持续感染是宫颈癌主因。建议25岁以上女性每3至5年联合筛查一次，若结果异常需进一步行阴道镜活检。两项检查联合阴性者，宫颈癌漏诊率低于5%。

4.影像学检查：

妇科超声是最常用手段，分为经腹和经阴道两种。经腹超声需憋尿充盈膀胱，可观察子宫大小、内膜厚度及肌瘤、囊肿等病变；经阴道超声无需憋尿，分辨率更高，能清晰显示卵巢卵泡、子宫内膜息肉及早期宫外孕。超声对子宫肌瘤检出率超过95%，对卵巢囊肿诊断准确率达85%至90%。此外，磁共振成像可用于复杂盆腔病变的进一步评估，但非常规项目。

妇科检查建议在月经干净后3至7天进行，检查前24小时避免性生活、阴道用药或冲洗。若有异常出血、腹痛或分泌物异味等症状，应及时就诊而非等待常规体检。定期筛查能显著降低妇科疾病延误风险，尤其是宫颈癌可防可控，早期发现治愈率接近100%。