牙齿烂个洞怎么补

牙齿烂洞的修复需要根据龋坏深度、范围及是否累及牙髓决定，常见方法包括充填治疗、嵌体修复和根管治疗后的冠修复。补牙流程通常分为去腐、备洞、消毒、充填和塑形五个步骤，具体方案由龋洞严重程度决定。

1、浅度龋洞（仅涉及牙釉质或浅层牙本质）：

此类情况直接进行树脂充填。医生使用高速手机去除腐坏组织，制备标准洞形后，涂布粘接剂，分层填入光固化复合树脂，每层光照20秒至40秒，最后调整咬合并抛光。整个过程约30分钟至60分钟，一次完成，费用约200元至500元。

2、中度龋洞（涉及牙本质中层，但未穿髓）：

需先评估牙髓状态。若冷热刺激敏感但无自发痛，使用氢氧化钙垫底保护牙髓，再用玻璃离子或树脂充填。垫底层厚度约1毫米至2毫米，充填后需观察1周至2周确认无疼痛，费用约300元至800元。

3、深度龋洞（接近或已穿通牙髓）：

需进行根管治疗。第一步，局部麻醉下开髓，拔除牙髓，使用根管锉清理根管至工作长度（通常为牙根长度的80%至90%），配合次氯酸钠冲洗消毒。第二步，根管内封入氢氧化钙糊剂，封闭1周至2周。第三步，无炎症后使用牙胶尖和封闭剂完成根管充填。整个治疗需2次至4次就诊，费用约800元至2000元。根管治疗后需制作牙冠保护，费用另计。

4、大面积龋洞（剩余牙体组织不足50%）：

充填后易脱落，需采用嵌体修复。取模后由技工室制作陶瓷或树脂嵌体，第二次就诊时粘接固定。嵌体厚度约2毫米至3毫米，边缘密合度优于直接充填，费用约1500元至3000元。

5、继发龋（原有充填体边缘出现新龋坏）：

需拆除旧充填物，重新去腐。若原充填体下方有染色但无软化牙本质，可仅更换充填体；若发现软化牙本质，需扩大洞形，费用约200元至500元。

6、特殊情况（如龋洞位于邻面或龈下）：

需使用成形片和楔子恢复邻接关系。邻面龋充填后需用牙线检查接触点松紧度，确保食物嵌塞风险降低。此类操作对医生技术要求较高，费用可能增加100元至300元。

补牙后需避免在24小时内使用患侧咀嚼。若充填后出现持续冷热痛或咬合痛，提示可能发生牙髓炎或充填体过高，需及时复诊调整。日常使用含氟牙膏并定期每半年至一年进行口腔检查，可有效预防继发龋。