做糖耐吐了怎么办

口服葡萄糖耐量试验过程中出现呕吐，应先停止继续饮用糖水，及时告知医护人员，由医生判断是否需要改期或改用其他方式评估血糖。呕吐后当日结果通常不可靠，不建议强行补喝糖水，以免加重不适或引发误吸。

为什么会发生呕吐

1、糖水浓度与渗透压：口服葡萄糖耐量试验需在短时间内摄入75克无水葡萄糖，高渗液体对胃黏膜刺激明显，部分受检者会出现恶心、呕吐。

2、空腹时间过长：检查前需空腹8至10小时，胃内空虚状态下突然摄入高浓度糖水，胃排空延迟，容易诱发呕吐反射。

3、个体敏感差异：妊娠期女性因孕激素水平升高、胃肠蠕动减慢，做糖耐量试验时呕吐发生率高于普通人群。据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，妊娠期糖尿病筛查中因呕吐导致试验中断的比例约为3%至5%。

4、饮用速度过快：部分受检者为尽快完成检查，在1至2分钟内饮完糖水，胃部短时间扩张刺激迷走神经，也可引起恶心。

呕吐后的处理方式

1、立即停止饮用：剩余糖水不再继续摄入，避免呕吐加重及呛咳。

2、告知医护人员：由医护人员评估呕吐量、呕吐时间及受检者一般状况，决定后续安排。

3、暂不补喝：自行补喝糖水可能导致摄入葡萄糖总量不准确，血糖曲线无法判读，且再次诱发呕吐风险较高。

4、改期复查：多数医疗机构建议在呕吐后1至2周重新安排口服葡萄糖耐量试验，检查前3天保持正常碳水化合物摄入，每日不少于150克。

5、替代方案：若反复呕吐无法完成口服葡萄糖耐量试验，医生可能根据情况建议监测空腹血糖与餐后血糖，或采用其他血糖评估方式，具体由接诊医生决定。

再次检查前的准备

1、检查前3天正常饮食：每日碳水化合物摄入不少于150克，避免刻意节食。

2、检查前1天晚餐后禁食：晚餐后不再进食，可少量饮水，保证空腹8至10小时。

3、饮用速度控制：将75克葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内匀速喝完，避免过快。

4、饮用后静坐：喝完糖水后静坐休息，避免剧烈走动，减少恶心发生。

5、出现不适及时示意：若再次出现恶心、头晕、心慌，立即告知医护人员，不要独自忍耐。

口服葡萄糖耐量试验中呕吐后，当日检测结果通常不能采用，应停止摄入糖水并告知医护人员，由医生安排改期或选择替代评估方式。再次检查前保持正常碳水摄入、控制饮用速度，有助于降低呕吐再次发生的可能。若呕吐频繁或伴有腹痛、头晕加重，需及时就医排查其他原因。

常见问题

否。呕吐后当日血糖曲线通常无法准确判读，应告知医护人员，由医生决定改期或改用其他评估方式。

多数情况需要。建议在1至2周后重新安排检查，检查前3天保持每日不少于150克碳水化合物摄入。

否。自行补喝会导致葡萄糖摄入总量不准确，且可能再次诱发呕吐，应由医护人员评估后处理。

通常不会。呕吐本身多为短暂胃肠反应，但若频繁呕吐或伴腹痛、头晕加重，需及时就医排查其他原因。

检查前3天正常饮食，糖水在5分钟内匀速喝完，饮后静坐休息，出现恶心立即告知医护人员。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 中华人民共和国卫生行业标准, 2022.