糖耐一小时吐了要不要重新做

口服葡萄糖耐量试验一小时节点发生呕吐，是否重做取决于呕吐发生的时间、呕吐量以及是否已获取有效血糖数据；若在一小时采血前发生明显呕吐，通常需要改期重新完成完整试验。

判断是否需要重做的核心依据

1、呕吐发生在服糖后30分钟内且量较多：此时胃内葡萄糖尚未充分吸收，血糖曲线无法反映真实代谢状态，本次试验结果不具备诊断价值，需要重新安排口服葡萄糖耐量试验。

2、呕吐发生在一小时采血之后：若一小时血样已经采集完成，且后续两小时血样能够按时采集，试验数据通常仍可部分采用，是否补做由接诊医生结合孕妇整体情况判断。

3、仅恶心未呕吐或呕吐量极少：胃内容物基本保留，葡萄糖摄入量未受明显影响，可继续完成剩余时间点的采血，无需重新试验。

4、呕吐后无法判断实际摄入量：即使呕吐量不多，只要无法确认葡萄糖溶液是否大部分保留，结果解释就存在不确定性，多数情况下建议改期重做。

5、服糖后一小时内吐了且尚未采血：本次试验按无效处理，应间隔至少3天，待胃肠道反应完全缓解后，重新进行口服葡萄糖耐量试验。

操作层面的处理方式

• 立即告知医护人员呕吐发生的时间、呕吐物的量和性状，由医护人员决定是否终止本次试验。
• 若终止试验，不要自行补服葡萄糖溶液，补服会导致摄入总量无法准确计算。
• 重新试验前3天保持正常碳水化合物摄入，每日主食不少于150克，避免因饮食控制过严造成假阳性结果。
• 重新试验当天清晨空腹，先抽空腹血，再在5分钟内喝完含75克葡萄糖的溶液，服糖后避免剧烈活动，静坐等待采血。
• 若既往有胃部手术史或反复出现服糖后呕吐，可在试验前与医生沟通，评估是否需要改用其他筛查方式。

数据与规范依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期高血糖诊治指南指出，口服葡萄糖耐量试验的诊断切点为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。该指南同时强调，试验过程中若出现呕吐，且呕吐发生在服糖后1小时内，应视为试验无效，需另择时间重做。国内多项临床观察显示，因呕吐导致试验失败的比例约为3%至5%，其中多数发生在服糖后30分钟内。

重新试验的时间安排

呕吐后胃肠道黏膜处于应激状态，立即重做可能再次诱发呕吐。通常建议间隔3至7天，待恶心、腹胀等不适完全消失后再进行。若孕妇本身存在妊娠剧吐，应先由产科医生评估营养状态和补液情况，待病情稳定后再安排试验。重新试验前一夜保证充足睡眠，避免因疲劳或情绪紧张加重胃肠道反应。

口服葡萄糖耐量试验一小时吐了是否需要重做，关键看呕吐是否发生在采血前以及葡萄糖是否大部分保留；采血前明显呕吐者，本次结果不可靠，应改期重做。

常见问题

否。呕吐后胃肠道需要恢复时间，通常建议间隔3至7天再重做，具体时间由产科医生根据呕吐程度和身体状态确定。

不一定。若呕吐量极少且已完成一小时采血，可继续完成剩余采血，结果是否采用由医生结合血糖数值判断。

价值有限。一小时节点缺失或摄入量不确定时，两小时血糖无法单独用于诊断，通常需要重新完成完整试验。

不需要过度控制。重新试验前3天应保持每日主食不少于150克，过度限制碳水化合物反而可能造成血糖结果异常。

是。妊娠期高血糖筛查对母胎安全具有重要意义，但具体试验时机和方式需由产科医生根据呕吐控制情况决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准