糖耐是检查什么

糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验，用于评估机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖尿病前期的重要方法。该检查通过测量空腹及口服定量葡萄糖后多个时间点的血糖水平，判断胰岛功能与血糖代谢状态。

1、检查目的：糖耐检查主要用于诊断糖尿病和糖尿病前期，包括空腹血糖受损与糖耐量减低。当空腹血糖或随机血糖出现异常但尚未达到糖尿病诊断标准时，该检查可提供明确依据。此外，该检查也用于妊娠期糖尿病的筛查与诊断。

2、适用人群：存在糖尿病典型症状且随机血糖异常者；空腹血糖处于临界范围者；有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等危险因素者；以及妊娠24至28周的孕妇，均属于糖耐检查的适用对象。

3、操作流程：检查前需空腹8至12小时。先抽取空腹静脉血，随后在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的溶液。分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖。妊娠期妇女采用100克葡萄糖、3小时流程的情况需遵医嘱执行。

4、结果判读：依据世界卫生组织1999年标准，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升且服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损。服糖后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。

5、妊娠期标准：妊娠期糖耐检查通常采用75克葡萄糖流程。依据中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的指南，空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升，任一指标达到上述界值即可诊断为妊娠期糖尿病。

6、注意事项：检查前3天需保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克。检查期间静坐，避免剧烈运动与吸烟。若出现恶心、呕吐等不适，需及时告知医护人员。正在发热或存在急性感染者应暂缓检查。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，其中明确将口服葡萄糖耐量试验列为糖尿病诊断标准之一。该指南指出，无糖尿病典型症状者需改日复查确认。检查结果受多种因素影响，单一异常值不能直接确诊，需结合临床综合判断。

常见问题

能。若空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，且无典型症状者需改日复查确认，即可诊断为糖尿病。

需要空腹8至12小时。检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克，避免因刻意节食导致结果失真。

是。妊娠期糖尿病通常无明显症状，却可能影响母婴结局。妊娠24至28周进行糖耐检查，可及时识别血糖异常并采取管理措施。

否。检查期间应静坐，避免剧烈运动与吸烟，以免影响血糖测定结果的准确性。出现恶心等不适需及时告知医护人员。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.