孕妇测血糖怎么测

孕妇测血糖需通过口服葡萄糖耐量试验完成，在妊娠24至28周进行，空腹、服糖后1小时和2小时分别采血，任一数值达到或超过诊断标准即可判定为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病筛查的核心方法

1、筛查时机：无高危因素的孕妇在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验；存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等高危因素者，首次产检即应检测空腹血糖，若正常仍需在24至28周复查。

2、试验前准备：检查前3天每日碳水化合物摄入量不少于150克，禁食8至14小时，检查期间静坐、不吸烟、不剧烈活动。

3、采血流程：先测空腹血糖，随后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，从服糖第一口开始计时，分别在服糖后1小时、2小时采血检测静脉血糖。

4、诊断标准：空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升，满足任意一项即可诊断妊娠期糖尿病。

5、已确诊者的监测：确诊妊娠期糖尿病后，需进行自我血糖监测，常用方案为每日监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制稳定者每周监测2至3天；调整饮食或胰岛素方案期间，需增加至每日4至7次，具体频率由产科或内分泌科医师根据个体情况确定。

数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》明确了上述诊断界值。该指南引用的高血糖与不良妊娠结局研究数据显示，随着孕期血糖水平升高，巨大胎儿、剖宫产、新生儿低血糖等不良结局风险呈连续增加趋势。另一项基于中国孕妇的多中心研究显示，妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，且呈上升趋势，规范筛查和血糖管理可降低母婴并发症风险。

操作要点与常见误区

• 口服葡萄糖耐量试验须采用静脉血浆葡萄糖检测，末梢血糖仪结果不能用于诊断。
• 服糖后若发生呕吐，需如实告知医护人员，当日试验可能需改期重做。
• 试验期间保持安静，走动、饮水过多均可影响结果准确性。
• 仅空腹血糖正常不能排除妊娠期糖尿病，必须完成完整的三次采血流程。
• 家庭自我监测时，餐后2小时计时从进食第一口开始，而非进食结束。

妊娠期血糖筛查依靠规范的口服葡萄糖耐量试验，诊断界值明确，确诊后需按病情稳定程度调整监测频率，以降低母婴不良结局风险。

常见问题

是。诊断妊娠期糖尿病需行75克口服葡萄糖耐量试验，静脉采血三次，末梢血糖不能替代诊断，已确诊者的日常监测可用血糖仪。

无高危因素者在妊娠24至28周进行；有肥胖、糖尿病家族史等高危因素者，首次产检即查空腹血糖，24至28周仍需复查。

需禁食8至14小时，检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，检查期间静坐、不吸烟，以免影响血糖结果。

是。空腹、服糖后1小时、服糖后2小时三项中任意一项达到或超过诊断界值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

血糖稳定者每周监测2至3天，每天测空腹及餐后2小时；调整饮食或胰岛素期间需增加至每日4至7次，具体由医师确定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志

[3] 杨慧霞. 妊娠期糖尿病. 人民卫生出版社