杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史和症状:患者通常表现出肩部上方的疼痛,尤其是在肩部活动或者使用手臂时加剧。疼痛可能会辐射到颈部或肩胛骨区域,并伴有压痛、肿胀等症状。
2.体格检查:
肩锁关节部位的直接触诊会引起疼痛。
某些动作可能会加剧症状,例如将手臂抬高、抬起重物或做头顶动作。
交叉臂测试(Cross-armtest)能够帮助评估,通过将患侧手臂水平抬高并向对侧肩膀方向移动施加压力,在肩锁关节处会感到疼痛。
3.影像学检查:
X光片:可用于观察关节间隙的变化,如狭窄、骨赘形成或者不规则的关节面。
MRI或CT扫描:用于更详细地观察软组织的损伤及关节内部结构的异常。
4.实验室检查:一般不需要,但在怀疑其他全身性疾病或者感染时,可能会进行血液化验以排除。
5.功能评估:评估肩部的活动范围、力量以及稳定性,以了解炎症对肩部功能的影响程度。
肩锁关节炎的评估需要综合考虑病史、临床表现和影像学检查结果,以确诊和指导后续治疗。及时的专业评估有助于缓解症状并预防进一步的关节损伤。