请问黄疸会传染吗？

黄疸本身不具有传染性，它只是多种疾病共有的临床表现。是否传染取决于引起黄疸的原发病：肝细胞损伤型黄疸中的病毒性肝炎具有传染性，而溶血性、梗阻性及遗传代谢性黄疸不传染。

黄疸与传染性的关系

1、传染性取决于病因：黄疸是胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染的体征，并非独立疾病。传染性来自 underlying 的病原体，而非黄疸这个症状本身。

2、具有传染性的类型：由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的肝细胞性黄疸，可通过消化道、血液、体液等途径传播。

3、不具传染性的类型：溶血性黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、胆总管结石或肿瘤所致的梗阻性黄疸，以及吉尔伯特综合征等遗传性疾病，均无传染性。

4、数据参考：据中国疾病预防控制中心2022年发布的全国法定传染病疫情概况，病毒性肝炎报告发病数居法定传染病前列，其中乙型肝炎占比最高，提示对黄疸病因的鉴别需结合肝炎病毒标志物检测。

5、权威依据：中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确指出，乙型肝炎的传染源为急、慢性乙肝患者及病毒携带者，传播途径包括母婴、血液及性接触，而日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触不会造成传播。

6、操作步骤：发现黄疸后，应就医检测肝功能、肝炎病毒血清学标志物及腹部超声，以区分肝细胞性、溶血性或梗阻性病因；若确诊为病毒性肝炎，需按传染病报告制度管理，密切接触者应评估疫苗接种及免疫球蛋白阻断需求。

7、第一手案例：某三甲医院感染科门诊曾接诊一名因巩膜黄染就诊的中年男性，其肝功能提示总胆红素升高，甲型肝炎病毒IgM抗体阳性；经流行病学调查，该患者发病前曾食用未煮熟的海产品，其家庭成员检测后未发现感染，经餐具消毒及手卫生指导后无续发病例。

日常接触的注意事项

与黄疸患者共同生活时，需明确病因后再判断防护级别。若为甲型或戊型肝炎，应实行分餐、餐具消毒及粪便管理；若为乙型、丙型肝炎，避免共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的物品即可。溶血性或梗阻性黄疸患者无隔离必要。新生儿黄疸多为生理性，不传染，但需儿科评估排除胆道闭锁等外科情况。

黄疸是否传染由原发病决定，病毒性肝炎所致者需防范，其余类型无传染风险。

常见问题

否，仅当病因为甲型、戊型等消化道传播的病毒性肝炎时才需消化道隔离；乙型、丙型无需日常接触隔离。

否，共餐不传播乙型、丙型肝炎；但甲型、戊型肝炎在潜伏期及急性期可通过污染食物传播，需分餐。

否，新生儿生理性黄疸由胆红素代谢特点引起，不具备传染性，无需隔离。

需检测肝炎病毒血清学标志物、肝功能及腹部超声，以区分病毒性、溶血性或梗阻性病因。

否，乙型肝炎不通过空气、飞沫传播，主要经血液、母婴及性接触传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.