甲状腺位于哪个位置

甲状腺位于颈部前正中区，甲状软骨下方、气管前方，由左右两侧叶与峡部构成，呈蝴蝶形，正常重量约20至30克。该腺体可随吞咽动作上下移动，是人体重要的内分泌器官。

解剖位置的具体描述

1、颈部体表定位：甲状腺上极约平甲状软骨中部，下极约达第六气管软骨环水平，峡部多位于第二至第四气管软骨环前方。

2、毗邻结构关系：腺体前方覆盖颈前肌群，后方紧邻气管、食管及喉返神经，外侧与颈动脉鞘相邻，血供主要来自甲状腺上动脉与甲状腺下动脉。

3、变异情况说明：约10%至15%人群存在锥状叶，自峡部向上延伸，属于胚胎发育残留结构，多数无临床意义。

位置异常的识别依据

甲状腺位置异常可分为异位甲状腺与位置偏移两类。异位甲状腺多因胚胎期下降不全所致，常见于舌根部、纵隔或卵巢，发生率约为每10万活产婴中1例，依据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）》表述，舌根部异位甲状腺可表现为咽部异物感或阻塞性睡眠呼吸暂停。位置偏移则多由甲状腺肿大致气管移位，或颈部手术后瘢痕牵拉所致。

临床触诊与影像定位

1、触诊方法：检查者立于受检者身后，双手拇指置于颈后，食指与中指沿气管两侧自下而上滑动触诊，可感知腺体随吞咽上移。

2、超声定位：高频超声可清晰显示腺体包膜、实质回声及血流信号，正常甲状腺上下径约4至5厘米，左右径约2至2.5厘米，前后径约1.5至2厘米。

3、核医学显像：甲状腺摄碘功能测定可辅助判断异位甲状腺位置，正常腺体在颈部呈对称性放射性浓聚。

甲状腺位于颈前气管两侧，可随吞咽移动，超声检查可明确其形态与位置关系。出现颈部无痛性肿块或吞咽异物感时，应前往内分泌科或甲状腺外科就诊评估。

常见问题

前方。甲状腺位于气管前外侧，后方为食管与喉返神经，手术操作需注意保护后者。

会。弥漫性肿大多向颈前突出，结节性肿大可压迫气管使其偏移，需超声评估。

会。甲状腺借筋膜固定于气管，吞咽时随喉部上下移动，是触诊的重要特征。

舌根部、纵隔、卵巢等。舌根部异位甲状腺可致咽部异物感，需核医学显像确诊。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）. 中华内分泌代谢杂志, 2023.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.