发布于:2023-05-19
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食核心是控制钠摄入并增加钾、钙、镁等矿物质的比例,主食选择应以全谷物、杂豆和薯类为主,减少精白米面的比例。这一结论来自《中国高血压防治指南(2024年修订版)》的明确推荐。
1、全谷物占比:每日主食中至少三分之一为全谷物,如燕麦、糙米、荞麦、玉米等。全谷物富含膳食纤维和镁,有助于钠的排出。中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)显示,全谷物摄入量不足与高血压患病风险升高存在关联。
2、杂豆搭配:红豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆可与大米同煮,替代部分精白米。杂豆钾含量较高,每100克红豆含钾约860毫克,有利于对抗钠的升压作用。
3、薯类替代:红薯、土豆、山药可部分替代主食。薯类饱腹感强,钠含量极低,蒸煮后食用可减少油脂摄入。注意土豆不可油炸,否则会增加反式脂肪酸摄入。
4、控制总量:每日主食干重控制在200—300克,具体根据体重和活动量调整。体重正常且活动量中等者每日250克左右;超重或肥胖者需减少至200克以下。
5、避免高钠主食:挂面、面包、油条、方便面等加工主食含钠量高。以挂面为例,每100克挂面含钠约300—1200毫克,选购时需查看营养成分表,优先选择钠含量低于120毫克/100克的产品。
6、烹饪方式:蒸、煮、炖为主,避免炒饭、拌面时额外加盐。煮饭时不加碱,碱会破坏B族维生素并增加钠摄入。
7、搭配蔬菜:每餐主食搭配至少150克新鲜蔬菜,如菠菜、芹菜、番茄。蔬菜中的钾可促进钠排泄。2022年《中国居民膳食指南》建议每日蔬菜摄入300—500克。
8、注意隐形钠:部分早餐麦片、饼干等标注“无糖”但含钠较高,需核对营养成分表。每日钠摄入总量应低于2000毫克,相当于食盐5克。
高血压患者主食调整需长期坚持,配合限盐、减重和规律运动。若合并糖尿病或慢性肾脏病,主食种类和量需由临床营养师个体化制定。定期监测血压并记录饮食日记,有助于评估调整效果。
能。米饭本身钠含量极低,关键在于控制总量和搭配。建议将部分白米替换为糙米或杂豆,每餐米饭不超过一碗,同时减少配菜中的盐和酱油用量。
高血压患者吃燕麦有帮助吗?有。燕麦富含膳食纤维和镁,有助于钠排出和血管舒张。选择纯燕麦片而非即食甜味麦片,每日40—60克干重,替代部分白米作为早餐主食。
高血压患者需要完全不吃面食吗?不需要。面食可以吃,但需选择钠含量低的产品。挂面、拉面含钠较高,建议选钠含量低于120毫克/100克的挂面,且煮面时不加盐,搭配蔬菜和少量瘦肉。
高血压患者吃红薯要注意什么?注意烹饪方式和总量。蒸煮红薯钠含量极低,适合替代部分主食。但红薯含糖较高,合并糖尿病者需控制单次摄入量在100克以内,并相应减少其他主食。
高血压患者主食吃多少合适?每日主食干重200—300克,根据体重和活动量调整。体重正常、活动量中等者约250克;超重或肥胖者减至200克以下。全谷物和杂豆应占三分之一以上。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志, 2024.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年). 人民卫生出版社, 2021.
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