病情描述: 小儿先天性髋关节脱位科普文章
蔡平副主任医师
江苏省中医院 骨科
一、病因
小儿先天性髋关节脱位主要是由于胎儿期发育不良所致,导致髋臼、股骨头及关节囊等结构异常。这些异常可能包括:
1.髋臼浅。髋臼过于平坦,不能容纳股骨头。
2.股骨头不稳定。股骨头不能为髋臼所固定,易于脱离髋臼。
3.关节囊松弛。关节囊不紧密,不能牢牢地固定股骨头。
二、症状
小儿先天性髋关节脱位的早期症状可能很不明显,但随着孩子的生长和活动,症状会逐渐加重。以下是该疾病的常见症状:
1.大腿外展。患儿可能比正常儿童更喜欢将大腿向外侧伸展。
2.步态不稳。由于受影响的一侧腿长短和行走时出现的摇晃,患儿的步态可能不稳定。
3.髋部卡住。股骨头可能会卡在髋臼或关节囊中,导致患儿无法移动。
4.不对称的皮肤褶皱。当患儿站立时,受影响的一侧髋部的皮肤褶皱可能比正常侧的少。
三、诊断
小儿先天性髋关节脱位的确切诊断需要进行物理检查和成像检查。医生可能会执行以下测试:
1.奥尔特曼试验。医生会用手轻轻地将患儿的膝盖与身体靠近,然后将大腿向外侧旋转。如果股骨头可以感觉到从髋臼中滑出,则可能存在髋关节脱位。
2.X光。X光能够清楚地显示髋关节是否处于正确的位置。
3.超声检查。超声是评估小婴儿髋关节脱位最常用的成像检查方法。它可以直接观察髋臼和股骨头之间的关系。
四、治疗
小儿先天性髋关节脱位的治疗通常包括使用器具、牵引和手术等方法。以下是一些可能的治疗方法:
1.婴儿髋关节固定器。这是一种特殊的装置,可以帮助保持患儿的髋关节在正确的位置,并促进髋关节的正常发育。
2.牵引。医生会在患儿的膝盖上绑上重物,以拉伸患儿的腿和髋部。
3.手术。当其他治疗方法无
2023-07-03