哪些人得糖尿病

糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、有妊娠糖尿病史的女性以及长期缺乏运动者。具备上述任一特征的人群应主动进行血糖筛查，以便早期发现糖代谢异常。

糖尿病高危人群的具体分类

1、有糖尿病家族史者：父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病时，个体患病风险明显升高。家族聚集性提示遗传易感性在发病中起重要作用。

2、超重或肥胖者：体重指数达到或超过24千克每平方米的人群风险增加，尤其是腹型肥胖者。脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，推动血糖升高。

3、年龄超过40岁者：40岁以后人体胰岛功能逐渐减退，肌肉量下降，糖代谢能力减弱，患病率随年龄增长而上升。

4、有妊娠糖尿病史的女性：曾在中孕期被诊断为妊娠糖尿病的女性，产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率显著高于普通人群。

5、长期缺乏运动者：久坐不动会降低骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，每周中等强度运动不足150分钟者，糖代谢异常风险更高。

6、合并高血压或血脂异常者：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低的人群，常与胰岛素抵抗共存。

7、有巨大儿分娩史者：曾分娩出生体重达到或超过4000克婴儿的女性，提示孕期存在糖耐量异常，后续发展为糖尿病的可能性增加。

8、患有多囊卵巢综合征的女性：该类人群常伴有胰岛素抵抗和雄激素水平升高，2型糖尿病发生率高于同龄女性。

依据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，上述特征中具备一项及以上者，建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，其中相当比例的患者在确诊前并无典型症状。早期筛查能够发现空腹血糖受损和糖耐量减低阶段，此阶段通过生活方式干预可延缓进展。

高危人群应定期监测血糖，保持合理体重，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，减少精制糖和饱和脂肪摄入。若出现多饮、多尿、体重下降等表现，需及时就诊内分泌科。

常见问题

是。家族史只是风险因素之一，超重、年龄增长、缺乏运动、高血压等同样可导致糖尿病，无家族史者仍需关注血糖。

是。体重正常者也可能因遗传、胰岛功能缺陷或自身免疫机制罹患糖尿病，瘦人出现典型症状时同样需要筛查血糖。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险仍高于普通女性，建议产后定期复查糖耐量。

一般人群建议40岁起筛查，若存在超重、家族史、高血压等高危因素，应提前筛查并每年检测一次血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.