张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状评估:
常见症状包括尿频、尿急、排尿时感到疼痛或灼烧感,以及小腹下部的胀痛。
还可能出现全身性症状,如发热、寒战和疲劳。
2.病史采集:
了解患者的既往病史,包括过去是否有过尿路感染的经历。
询问近期是否有不洁性交行为或其他可能导致感染的因素。
3.体格检查:
检查腹部和腰部是否有压痛。
通过触诊评估膀胱充盈情况及可能的肾脏积水。
4.尿液分析:
尿常规检测:通过尿液分析仪检测白细胞、红细胞以及亚硝酸盐的含量,这些指标可以提示感染的存在。
尿培养:将尿液样本送至实验室进行细菌培养,以确定具体的病原菌及其对不同抗生素的敏感性。
5.影像学检查(如有必要):
超声检查:用于评估泌尿系统解剖结构异常和可能的肾脏积水。
CT扫描或MRI:在复杂病例中可能需要进一步检查以排除其他病变。
6.血液检查:
血常规:评估白细胞计数,帮助判断感染的严重程度。
肾功能检测:通过测定血清肌酐和尿素等指标评估肾脏功能。
7.特殊检查(如有必要):
膀胱镜检查:用于观察膀胱内壁,排除其他病理改变。
排泄性尿路造影或同位素肾图:用于评估尿路梗阻和肾脏排泄功能。
尽早识别并处理尿路感染非常重要,以避免感染扩散至肾脏引起更严重的并发症。日常应注意良好的卫生习惯,多喝水,勤排尿,保持外阴清洁,尤其是性交前后进行清洗,可以有效预防尿路感染的发生。
