轮状病毒性腹泻的症状

轮状病毒性腹泻的典型症状是呕吐先于腹泻出现，随后排出蛋花汤样水便，每日可达数次至十余次，常伴发热，病程多在3至8天，婴幼儿是高发人群。

轮状病毒性腹泻的主要表现

1、呕吐：多数在起病第1天出现，进食后加重，通常持续1至3天，部分患儿因呕吐频繁而无法进食进水。

2、腹泻：多在呕吐后数小时至1天内开始，粪便呈黄色或黄绿色稀水样，无脓血与黏液，气味酸臭，每日排便次数可达5至10次，重症可超过10次。

3、发热：约半数病例伴有中低度发热，体温多在37.5摄氏度至39摄氏度之间，持续1至3天，少数可出现高热。

4、腹痛：表现为阵发性脐周隐痛或肠鸣音活跃，排便后多可暂时缓解，一般无固定压痛点。

5、脱水：因呕吐与大量水样便同时存在，体液丢失较快，可出现口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、哭时泪少等表现，重度脱水可致精神萎靡甚至循环障碍。

6、伴随表现：部分病例早期有咳嗽、流涕等呼吸道症状，易被误认为普通感冒，随后才出现消化道表现。

流行病学与就医判断

轮状病毒是5岁以下儿童急性胃肠炎住院的常见病原之一。世界卫生组织2023年发布的全球腹泻病监测资料显示，轮状病毒每年仍与全球约12万至20万儿童死亡相关，主要集中于医疗资源有限地区。国内监测数据表明，秋冬季为轮状病毒性腹泻高发季节，6月龄至2岁婴幼儿发病率相对较高。

出现以下情况需及时就诊：持续呕吐无法进水、腹泻超过每日10次、便中带血、发热超过39摄氏度、尿量明显减少或超过6小时无尿、精神反应差、囟门或眼窝明显凹陷。轻症者以口服补液为主，目的是补充水与电解质，不自行使用止泻类药物。预防方面，婴幼儿轮状病毒疫苗接种是降低重症风险的重要措施，同时应坚持饭前便后洗手、餐具消毒、不喝生水。

轮状病毒性腹泻以呕吐、蛋花汤样水便和发热为核心表现，病程自限，重点在于识别脱水并及时补液，出现重度脱水表现须尽快就医。

常见问题

是。多数病例呕吐出现在腹泻之前，持续1至3天，但少数病例可仅表现为腹泻而无明显呕吐。

典型为黄色或黄绿色蛋花汤样稀水便，无脓血和黏液，气味酸臭，每日可达数次至十余次。

会。约半数病例伴有中低度发热，体温多在37.5至39摄氏度，持续1至3天，少数可出现高热。

出现持续呕吐无法进水、便中带血、尿量明显减少、精神萎靡或眼窝凹陷时，应尽快就医评估脱水程度。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球腹泻病监测与轮状病毒负担报告. 2023

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志

[3] 中国疾病预防控制中心. 病毒性腹泻监测年度报告

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范

[5] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）