72小时避孕药都有什么

紧急避孕药主要分为左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片两类，前者需在无保护性生活后72小时内服用，后者可延长至120小时。两类药物均通过抑制或延迟排卵发挥作用，越早服用避孕效果越理想。

1、左炔诺孕酮片：该药为单纯孕激素制剂，单片剂量通常为1.5毫克，在无保护性生活后72小时内口服一片即可。根据世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》，在72小时内服用左炔诺孕酮片可预防约85%的预期妊娠。服用时间越早，预防效果越明显，超过72小时后效果明显下降。

2、醋酸乌利司他片：该药为选择性孕激素受体调节剂，单片剂量为30毫克，在无保护性生活后120小时内服用。根据欧洲药品管理局2021年发布的药物评估报告，醋酸乌利司他在120小时内仍保持较好的避孕效果，且肥胖女性使用该药的失败率低于左炔诺孕酮片。

3、服用时间与效果的关系：左炔诺孕酮片在24小时内服用可预防约95%的预期妊娠，25至48小时降至约85%，49至72小时降至约58%。醋酸乌利司他在0至24小时、24至48小时、48至72小时的预防效果均优于左炔诺孕酮片，72至120小时仍有预防作用。

4、适用人群与注意事项：左炔诺孕酮片适用于大多数育龄女性，但体重指数超过26者效果可能降低。醋酸乌利司他片对体重指数较高的女性效果相对更好。两类药物均不适用于已确认妊娠者，且不能作为常规避孕方法反复使用。

5、常见不良反应：服用后可能出现恶心、头痛、腹痛、不规则阴道出血等，通常在一至两天内自行缓解。若服药后两小时内发生呕吐，需咨询医生是否需要补服。

6、与其他药物的相互作用：部分抗癫痫药、抗结核药及某些草药制品可能降低紧急避孕药的效果。正在服用此类药物者应咨询医生，评估是否需要调整方案。

紧急避孕药是事后补救措施，不能替代常规避孕方法。世界卫生组织2018年指南指出，反复使用紧急避孕药可能增加月经紊乱风险，建议优先采用长效可逆避孕方法。服药后若月经推迟超过一周，应进行妊娠检测。

常见问题

否。左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片均可空腹或餐后服用，食物不影响药物吸收。若服药后两小时内呕吐，需咨询医生是否补服。

没有明确的年度次数上限，但不应作为常规避孕手段。世界卫生组织2018年指南建议，频繁使用可能增加月经紊乱风险，应优先选择长效避孕方法。

否。紧急避孕药仅对服药前的无保护性生活有预防作用，对服药后发生的性生活无保护效果。服药后同房需采用其他避孕措施。

左炔诺孕酮片对体重指数超过26者效果可能降低，醋酸乌利司他片相对更适用。具体选择应咨询医生，必要时考虑放置宫内节育器。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018

[2] 欧洲药品管理局. 醋酸乌利司他药物评估报告. 2021

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2020

[4] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 2019