刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤直接影响:
肿瘤侵袭:消化道中的肿瘤可能直接阻塞或压迫胃肠道,导致食物无法正常通过,从而引起恶心和呕吐。
腹膜转移:胰腺癌、胃癌等腹部肿瘤容易发生腹膜转移,引发腹腔积液和肠梗阻,导致呕吐不止。
2.代谢紊乱:
高钙血症:部分癌症患者会出现高钙血症,表现为恶心、呕吐等症状。约10-30%的癌症患者在病程中会经历不同程度的高钙血症。
尿毒症:晚期癌症患者肾功能受损,容易出现尿毒症,导致代谢废物不能及时排出,刺激呕吐反射。
3.治疗副作用:
化疗和放疗:这些治疗手段常见副作用包括恶心和呕吐,尤其是对胃肠道黏膜的损伤更是显著。
药物使用:阿片类止痛药、抗生素等药物也可能引起胃肠功能紊乱,导致持续性呕吐。
4.心理因素:
焦虑和抑郁:晚期癌症患者常伴有严重的心理负担,焦虑和抑郁状态会进一步加剧恶心和呕吐。
恐惧:对疾病进展和死亡的恐惧感增加了自主神经系统的不稳定性,导致胃肠蠕动异常,引发呕吐。
综合来看,癌症晚期的呕吐不止是多因素共同作用的结果,包括肿瘤本身、代谢紊乱、治疗方法及心理状态等方面的复杂交互作用。因此,针对具体情况进行对症处理非常重要。
