来例假是什么意思?

来例假在医学上称为月经，指女性子宫内膜在卵巢分泌的激素作用下发生周期性脱落，伴随血液和黏液从阴道排出，是育龄期女性正常的生理现象。月经初潮通常出现在11至15岁，绝经多发生在45至55岁，周期一般为21至35天，持续2至7天，经量约20至60毫升。若周期短于21天、长于35天，或经量超过80毫升，需就医评估。

月经的生理机制

1、激素调控：下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体释放促卵泡激素与黄体生成素，二者作用于卵巢，促使卵泡发育并分泌雌激素与孕激素。

2、内膜变化：雌激素使子宫内膜增厚、血管增生；排卵后孕激素使内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备。

3、脱落出血：若未受孕，黄体萎缩，雌激素与孕激素水平下降，内膜失去激素支持而脱落，形成月经血排出体外。

正常月经的判断指标

1、周期长度：21至35天，平均28天。周期短于21天为月经频发，长于35天为月经稀发。

2、经期天数：2至7天，平均4至6天。

3、经量范围：20至60毫升，超过80毫升为月经过多，少于5毫升为月经过少。

4、周期规律性：相邻周期天数差异不超过7天，属规律月经。

需要关注的异常情况

1、周期异常：连续3个周期短于21天或长于35天。

2、经量异常：每1至2小时需更换卫生巾，或经期超过7天仍未干净。

3、伴随症状：痛经严重影响生活、非经期出血、绝经后出血。

4、初潮与绝经异常：16岁仍未初潮，或40岁前绝经。

常见误区澄清

1、月经血并非“排毒”：月经血由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液组成，不含毒素。

2、经期可以洗澡：淋浴安全，避免盆浴即可。

3、经期并非不能运动：适度散步、拉伸有助于缓解不适，避免剧烈运动与水下运动。

4、月经周期并非必须28天：21至35天均属正常范围。

日常记录建议

1、记录周期：使用日历或健康软件记录每次月经第1天，计算周期长度。

2、记录经量：以卫生巾更换频率估算，每2至3小时更换一次为中等量。

3、记录症状：痛经程度、情绪波动、乳房胀痛等，就诊时提供给医生。

4、定期妇科检查：有性生活女性建议每年进行1次妇科检查，包括宫颈细胞学检查。

就医提示

月经初潮年龄受遗传、营养、体重影响，个体差异较大。若出现周期紊乱、经量骤增骤减、严重痛经、非经期出血，应至妇科就诊，进行超声、激素水平等检查。40岁以上女性若月经周期明显改变，需评估围绝经期状态。

月经是子宫内膜周期性脱落引起的生理性出血，周期21至35天、经期2至7天、经量20至60毫升属正常范围，异常出血或周期紊乱需妇科评估。

常见问题

否。经期宫颈口微开，泳池水可能带入病原体，增加感染风险，建议经期避免游泳，经期结束后再恢复。

否。21至35天均属正常范围，平均28天仅为统计值，周期规律且经量正常即无需干预。

否。月经血由血液、内膜碎片和宫颈黏液组成，不含有毒物质，排毒说法无医学依据。

是。16岁仍未初潮属于原发性闭经，需至妇科排查染色体、激素及解剖结构异常。

痛经影响生活时需就医，排查子宫内膜异位症等继发原因，原发性痛经可在医生指导下处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 妇女保健工作规范. 2019.

[4] 世界卫生组织. 育龄女性月经健康相关术语定义. 2023.