急性鼻炎会引起哪些症状

急性鼻炎以鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内灼热或痒感为主要表现，可伴咽痛、咳嗽、低热与全身乏力。症状通常在接触病毒后1至3天出现，病程多为7至10天，若超过10天未见缓解需考虑其他类型鼻炎或继发感染。

急性鼻炎的常见症状

1、鼻塞：多为双侧交替或持续性鼻塞，夜间平卧时加重，可影响睡眠与嗅觉。鼻黏膜充血肿胀是直接原因。

2、鼻涕变化：初期为大量清水样鼻涕，2至3天后可转为黏稠白色或黄绿色分泌物。分泌物倒流至咽部可引起清嗓动作。

3、打喷嚏：常呈阵发性，每次连续3至5个，晨起或接触冷空气时更明显。

4、鼻内不适：鼻腔灼热感、干燥感或痒感，是早期常见信号。

5、咽部症状：咽干、咽痛、声音嘶哑，因鼻后滴漏刺激咽喉所致。

6、全身表现：低热，体温多在37.5至38.5摄氏度之间；可伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降。儿童全身症状较成人更突出。

7、嗅觉减退：因鼻黏膜肿胀阻塞嗅裂，多为暂时性，鼻塞缓解后恢复。

8、并发症信号：耳闷、耳痛提示咽鼓管受累；面部胀痛、脓性鼻涕持续超过10天提示可能继发细菌感染。

症状的时间规律

• 潜伏期：接触病毒后12至72小时发病。
• 进展期：第2至3天症状最重，鼻涕由清转稠。
• 恢复期：第5至7天症状逐步减轻。
• 迁延期：超过10天仍有脓涕、面痛，需就医排查急性鼻窦炎。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，急性鼻炎占普通感冒病例的多数，成人每年可发生2至4次，儿童可达6至8次。该病由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等感染引起，属自限性疾病。

需要与哪些情况区分

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒为主，无发热，症状持续数周至数月，与接触过敏原相关。
• 急性鼻窦炎：脓涕持续超过10天，伴面部压迫感、头痛、嗅觉明显下降。
• 流行性感冒：高热，体温常超过39摄氏度，全身酸痛显著，鼻部症状相对轻。

居家观察要点

• 保持室内湿度40%至60%，减少鼻黏膜干燥。
• 每日饮水1500至2000毫升，稀释分泌物。
• 体温超过38.5摄氏度或症状加重时及时就诊。
• 儿童出现呼吸急促、拒食、精神萎靡需立即就医。

急性鼻炎症状集中在鼻部，可伴低热与乏力，病程多在7至10天。症状持续超过10天或出现脓涕、面痛、耳闷时，应就医排查鼻窦炎或中耳炎等并发症。

常见问题

否。多数成人患者体温正常或仅低热，儿童更易出现37.5至38.5摄氏度的发热，高热少见。

否。病程第3至5天鼻涕变稠变黄属常见过程，若脓涕持续超过10天并伴面痛，才需考虑细菌感染。

多数为7至10天。若超过10天鼻塞、脓涕未见缓解，需就医排查急性鼻窦炎或其他类型鼻炎。

是。致病病毒可通过飞沫和接触传播，发病前1天至发病后3天传染性较强，需注意手卫生与通风。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.