刨腹产之前要注意什么

剖宫产术前需完成禁食禁饮、术前检查、皮肤准备、心理调适及签署知情同意书等核心准备，其中禁食禁饮是预防麻醉误吸的关键环节，通常需在手术前6至8小时停止固体食物摄入，术前2小时停止清液体摄入。

术前禁食禁饮的时间要求

1、固体食物：手术前6至8小时停止摄入，包括米饭、面包、肉类等，目的是排空胃内容物，降低麻醉诱导期反流误吸的风险。

2、清液体：手术前2小时停止摄入，包括白开水、清茶等，具体时间节点由麻醉医师根据手术排期确定。

3、急诊手术：若为紧急剖宫产，禁食禁饮时间不足时需如实告知麻醉医师，由麻醉团队评估误吸风险并采取相应措施。

术前检查与身体准备

1、血液检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查等，凝血功能异常者需提前纠正后再安排手术。

2、胎心监护：术前需完成胎心监护，确认胎儿宫内状态，若出现胎儿窘迫需调整手术时机。

3、皮肤准备：手术区域备皮通常在术前进行，范围包括下腹部及会阴部，目的是减少切口感染风险。

4、留置导尿管：一般在麻醉前放置，排空膀胱可降低术中膀胱损伤风险。

知情同意与沟通事项

1、签署知情同意书：医师会说明手术方式、麻醉方式、可能出现的出血、感染、脏器损伤等风险，产妇及家属需在理解后签字。

2、告知用药史：抗凝药物、降压药物等需提前告知麻醉医师和产科医师，部分药物需在术前调整或停用。

3、告知过敏史：对麻醉药物、抗生素等过敏情况必须提前说明，以便选择替代方案。

心理与物品准备

1、心理调适：了解手术流程可减少紧张情绪，过度焦虑可能影响血压和心率，必要时可寻求心理支持。

2、物品准备：备好产褥垫、束缚带、新生儿用品等，具体清单可咨询所在医院产科护士站。

国家卫生健康委员会发布的《剖宫产手术管理指南》对术前准备有明确规范，各医疗机构会结合实际情况执行。以2022年《中国妇幼健康事业发展报告》中的数据为例，我国剖宫产率约为36%，规范术前准备是降低手术并发症的重要环节。

剖宫产术前准备涉及禁食禁饮、检查、沟通和心理等多个方面，按医疗团队要求逐项落实可减少术中风险。若出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常，需立即就医评估。

常见问题

术前2小时可以少量饮用白开水，但具体时间需遵麻醉医师安排，超过时限则不能饮用。

固体食物需禁食6至8小时，清液体需禁饮2小时，急诊手术需如实告知进食时间。

是，过度紧张可能引起血压升高和心率加快，术前与医护人员沟通有助于缓解情绪。

否，并非所有药物都需停用，抗凝药和部分降压药需由医师评估后决定是否调整。

通常包括血常规、凝血功能、肝肾功能和感染性疾病筛查，具体项目由医院根据情况确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 剖宫产手术管理指南. 2022

[2] 中国妇幼健康事业发展报告. 国家卫生健康委员会, 2022

[3] 中华医学会麻醉学分会. 产科麻醉临床实践指南. 2020

[4] 中华医学会妇产科学分会. 剖宫产手术专家共识. 2021